Главная

Устав

История

Мы

Форум

Путешествия

Творчество

Фото

Календарь

Объявления

Разное

Ссылки

Почта

Походная аптечка.

Предисловие.

Люди помните, в руках невежды лекарство - яд, данная аптечка составляется для людей знакомых с медициной не понаслышке, так как в любом другом исполнении пользы от аптечки будет мало. В любой группе направляющейся в серьезный или категорийный поход желательно наличие медика, или человека который не просто несет аптечку, но и, знает как ее применять. Поэтому я только привожу пример как должна выглядеть туристическая аптечка, а как пользоваться вы должны знать сами. К тому же актуальным остается вопрос диагностики, надо знать что лечить, а уже потом думать как...

Не лишним считаю напомнить, что походная аптечка - это аптечка первой помощи, а после ее оказания необходимо срочно доставить пострадавшего в больницу. Недооценка тяжести состояния и попытки лечиться самостоятельно во время похода могут привести к плачевным последствиям как для здоровья, так и для жизни.

По количеству препаратов советов давать не буду, здесь сугубо индивидуальный подход, я рассчитываю на одномоментное оказание помощи 2-3 пострадавшим. Как уже говорилось, если происходит ЧС с серьезным поражением хотя бы одного из членов группы, то поход прекращается, если же возможно дальнейшее продвижение, то желательна корректировка маршрута, с заходом в населенный пункт и пополнением аптечки. Или возможен вариант превращения одного из членов группы в носильщика медикаментов. Состав походной аптечки.

1. Бинты. 2-3 скатки широкого бинта вполне достаточно, в крайнем случае, можно использовать подручные средства.

Где достать: в любой аптеке.

2. Стерильные марлевые салфетки. 1 упаковка - 20 шт. Удобно использовать при наложении повязок на глубокие открытые раны, можно использовать и для их тампонады при кровотечении из крупных сосудов.

Где достать: в любой аптеке.

3. Салфетки антисептические. Обычно пропитаны спиртом или другим антисептиком на спиртовой основе, каждая салфетка в индивидуальной упаковке. Можно использовать при туалете раны и для обработки кожи перед инъекциями.

Где достать: в любой аптеке.

4. Ватные палочки. Для обработки краев раны антисептиками.

Где достать: в любой аптеке.

5. Растворы антисептиков. Лучше взять как минимум 2 вида, например йод и зеленку, а также можно использовать спирт взятый для парамедицинских целей. Кроме того, можно взять таблетки фурациллина, но возникают проблемы с их разведением.

Где достать: в любой аптеке.

6. Шприцы одноразовые. 5-мл 3-4 шт.; 10-мл 3-4шт.; 20-мл 2 шт.

Где достать: в любой аптеке.

7. Систему для внутривенного капельного введения. Не скажу что совсем необходимо, но в определенных ситуациях может очень пригодиться.

Где достать: в любой аптеке.

8. Катетер венозный для малых вен - "бабочка", полезно при "плохих" венах.

Где достать: в любой аптеке.

9. Жгут.

10. Изотонический раствор в пластиковой упаковке 2 шт. по 100 мл очень удобная фасовка, можно и 250мл, потребуются для разведения некоторых препаратов для внутривенных инъекций.

Где достать: в любой аптеке.

11. Энтеросорбенты. Активированный уголь или полифепан, подойдут любой из них, но полифепан лучше. Как пользоваться не объясняю, должны знать все - это самая что ни на есть первая помощь при отравлениях. Необходимо как минимум 30 г.

Где достать: в любой аптеке.

12. Антибиотики. Лучше иметь 2-3 препарата в таблетках и совсем не обязательно много, достаточно по 10-20 таблеток каждого на группу из 5-6 человек, расчет на худший вариант, когда заболели все.

Препараты выбора:

а) ДОКСИЦИКЛИНА ГИДРОХЛОРИД

Полусинтетическое производное окситетрациклина.

Синонимы: Bибрамицин, Abadox, Biociclina, Biostar, Doxacin, Doxigram, и др.

Подобно другим тетрациклинам характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе, устойчивых к другим антибиотикам (за исключением тетрациклинов). Как и другие тетрациклины, доксициклин действует также на риккетсии, микоплазмы, возбудителей орнитоза, пситтакоза, трахомы и на некоторые простейшие. Не воздействует на большинство штаммов протея, синегнойную палочку, грибы, мелкие и средние вирусы.

Можно давать внутрь больным: бактериальной и амебной дизентерией, бруцеллезом, туляремией, сыпным и возвратным тифами, пситтакозом, при инфекционных заболеваниях мочевых путей и при других инфекционных заболеваниях, вызванных микроорганизмами. Имеются данные о значительной эффективности при холере и чуме.

При тяжелых септических заболеваниях доксициклин можно применять вместе с другими антибиотиками.

Ударная доза - две капсулы, далее каждые 12 часов по одной, за 30 мин до еды.

Где достать: в любой аптеке.

б) ФУРАЗОЛИДОН (Furazolidonum).

Синонимы: Diafurone, Furazolidone, Furoxon, Neftin, Neocolene и дp.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Кроме того, обладает противотрихомонадной активностью. Препарат также эффективен при лямблиозе. Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны к фуразолидону возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифов.

Внутрь фуразолидон назначают при дизентерии, паратифе, пищевых токсикоинфекциях. Дают по 0,1 - 0,15 г (взрослым) 4 раза в сутки (после еды) в течение 5 - 10 дней. Дозы для детей уменьшают в соответствии с возрастом.

Где достать: в любой аптеке.

в) Гентамицина сульфат - антибиотик из группы аминогликозидов, эффективен при большинстве инфекций и вполне может послужить антибиотиком резерва в походной аптечке первой помощи. Целесообразно иметь в аптечке 4-5 ампул по 2 мл 4% раствора 80 мг в ампуле.

Гентамицин является одним из основных средств борьбы с тяжелой гнойной инфекцией, особенно вызываемой резистентной грамотрицательной флорой. В связи с широким спектром действия, гентамицин часто назначают при смешанной инфекции, а также в случаях, если возбудитель не установлен (обычно в сочетании с полусинтетическими пенициллинами-ампициллином, карбенициллином и др.) Разовая доза составляет 0.8-1.0 мг/кг, суточная – 3.2 мг/кг

13. Анальгетики/Антипиретики. О наркотических говорить не будем, так как их трудно достать и за них могут дать срок. Поэтому в туристическую аптечку можно включить следующие препараты не наркотического ряда:

а) АНАЛЬГИН (Analginum).В аптечке 5 ампул по 2мл 50% раствора.

Синонимы: Дипирон, Рональгин, Algocalmin, Algopyrin, Analgetin и др.

Анальгин обладает весьма выраженными анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Как хорошо растворимый и легко всасывающийся препарат он особенно удобен для применения в тех случаях, когда необходимо быстро создать в крови высокую концентрацию препарата. Хорошая растворимость дает возможность широко пользоваться анальгином для парентерального введения.

Применяют анальгин при болях различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочных состояниях, гриппе, ревматизме, хорее.

Таблетками лучше не увлекаться, более полезны при действительно серьезной ситуации инъекции.

Где достать: в любой аптеке.

б) БАРАЛГИН. В аптечке 3 ампулы по 5 мл.

Синонимы: Брал, Баралгетас и др.

Комбинация анальгетика со спазмолитиком. Показания те же что и для анальгина, плюс не обязательно с собой брать но-шпу.

Где достать: в любой аптеке.

в) ОРТОФЕН (Ortophenum). В аптечке 2 ампулы по 3 мл 2.5% раствора.

Синонимы: Вольтарен, Диклофенак-натрий, Реводин, Фелоран, Aflamin и др.

Кристаллический порошок белого цвета. Препарат обладает характерными для нестероидных противовоспалительных препаратов свойствами: оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

По силе противовоспалительного и анальгетического действия превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион и ибупрофен.

Показания те же что и для анальгина, следует учитывать, что это препарат более сильного действия, не рекомендуется комбинировать с аспирином и анальгином, снижается эффективность препарата.

Где достать: в любой аптеке.

г) КЕТОПРОФЕН (Ketoprofen).

Синонимы: Кетонал, Кнавон, Профенид, Alreumant, Asozal, Dexal, Fastum и др.

По структуре и действию близок к ибупрофену. Быстро всасывается при приеме внутрь. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1 - 2 ч. Показания к применению такие же, как для ибупрофена и ортофена.

Этот препарат выпускается в таблетках и обладает более выраженным анальгезирующим эффектом.

Где достать: в любой аптеке. В аптечку лучше включать несколько различных препаратов и ориентироваться в применении по ситуации.

14. Анестетики местные. Единственное применение им только ко при переломах, в место перелома можно закачать 20-40 мл анестетика, что даст определенный анальгезирующий эффект, не надолго, но достаточно, чтобы произвести иммобилизацию. Можно использовать новокаин или лидокаин.

ЛИДОКАИНА ГИДРОХЛОРИД (Lidocaini hydrochloridum). Достаточно 3-х ампул по 10 мл 0,5% раствора

Синонимы: Ксикаин, Ксилокаин, Лидестин, Acetoxyline, Alocaine, Anestacon и др.

Лидокаин - сильное местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. По сравнению с новокаином он действует быстрее, сильнее и продолжительнее. Относительная токсичность лидокаина зависит от концентрации раствора. В малых концентрациях (0,5%) он существенно не отличается по токсичности от новокаина; с увеличением концентрации (1 % и 2 %) токсичность повышается (на 40 - 50 %).

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,125 %, 0,25 % и 0,5 % растворы; для анестезии периферических нервов - 1 % и 2 % растворы; для эпидуральной анестезии - 1 % - 2 % растворы; для спинальной анестезии - 2 % растворы. Количество раствора и общая доза лидокаина зависят от вида анестезии и характера оперативного вмешательства. С увеличением концентрации общую дозу лидокаина снижают.

Где достать: в любой аптеке.

15. Антигистаминные препараты. Если у кого-то есть аллергия, то лучше брать собственный запас таблеток, на случай же какой-то острой реакции не лишним будет иметь в аптечке и ампулированные препараты.

а) ДИМЕДРОЛ (Dimedrоlum). В аптечке 3 ампулы по 1 мл 1% раствора.

Cинонимы: Alledryl, Allergan, Allergival, Amidryl, Benadryl и др.

Димедрол является одним из основных представителей группы противогистаминных препаратов, блокирующих Н1-рецепторы. Он обладает весьма выраженной противогистаминной активностью. Кроме того, он оказывает местноанестезирующее действие, расслабляет гладкую мускулатуру в результате непосредственного спазмолитического действия блокирует в умеренной степени холинорецепторы вегетативных нервных узлов.

Димедрол хорошо всасывается при приеме внутрь. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Важной особенностью димедрола является его седативное действие, имеющее некоторое сходство с действием нейролептических веществ; в соответствующих дозах он оказывает снотворный эффект. Является также умеренным противорвотным средством. В действии димедрола на нервную систему существенное значение имеет наряду с влиянием на гистаминовые рецепторы (возможно, Н3-рецепторы мозга) его центральная холинолитическая активность.

Димедрол применяют в основном при лечении крапивницы, сенной лихорадки, сывороточной болезни, геморрагического васкулита (капилляротоксикоза), вазомоторного насморка, ангионевротического отека, зудящих дерматозов, острого иридоциклита, аллергических конъюнктивитов и других аллергических заболеваний, аллергических осложнений от приема различных лекарств, в том числе антибиотиков.

Где достать: в любой аптеке (но могут попросить рецепт).

б) ТАВЕГИЛ (Тavegil)*. В аптечке 2 ампулы по 2 мл.

Синонимы: Клемастин, Alagyl, Anhistan, Clemastin, Fumartin и др.

Противогистаминный препарат, действующий на Н 1 -рецепторы. По строению и фармакологическим свойствам близок к димедролу, но более активен и действует более продолжительно (8 - 12 ч после однократного приема). Менее выражен седативный эффект.

Показания к применению такие же, как для других аналогичных противогистаминных препаратов.

Где достать: в любой аптеке.

16. МЕТОКЛОПРАМИД ( Metoclopramidum ). В аптечке 2 ампулы по 2 мл.

Синонимы: Клометол, Реглан, Церукал, Bimaral, Cerucal и др .

Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливаются. Секреция желудка не меняется.

Метоклопрамид применяют в качестве противорвотного средства при тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков, антибиотиков и др.), нарушениями диеты и др. На рвоту вестибулярного генеза он не действует.

Применяют метоклопрамид внутрь, а в тяжелых случаях парентерально. Внутрь дают взрослым обычно по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день (до еды). Внутримышечно (или внутривенно) вводят по 1 ампуле (2 мл = 10 мг препарата)

1 - 3 раза в день. Детям назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (детям старше 6 лет по 1/2 - 1 таблетке 3 раза в день).

Где достать: в любой аптеке (но могут попросить рецепт).

17. Кортикостероиды. Это сильнодействующие препараты, применять которые следует только при острой необходимости. Рекомендую брать 3 ампулы преднизолона (90мг) (1 мл - 30мг) и для тяжелых случаев 1 ампулу 2 мл дексаметазона.

а) ПРЕДНИЗОЛОН

Выпускается в ампулах по 30мг.

Показания к применению: Как водорастворимый препарат вводят внутривенно или внутримышечно для экстренной терапии при состояниях, требующих быстрого повышения концентрации глюкокортикостероидов в организме (острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус, шоковые состояния и др.).

Обычно вводят сначала внутривенно струйно, затем капельно. При шоке разовая доза составляет 50 - 150 мг (в тяжелых случаях до 400 мг). Повторно вводят через 3 - 4 ч. Суточная доза 300 - 1200 мг. При острой недостаточности надпочечников разовая доза составляет 100 - 200 мг, суточная 300 - 400 мг. При астматическом статусе вводят по 500 - 1200 мг в сутки с последующим снижением дозы по 300 - 150 - 100 мг в сутки. В случае тяжелых аллергических реакций вводят по 100 - 200 мг в сутки. Длительность лечения зависит от характера заболевания, состояния больного и терапевтической эффективности. При невозможности внутривенного введения препарат применяют внутримышечно.

б) ДЕКСАМЕТАЗОН (Dexamethasonum).

По действию на организм он близок к другим глюкокортикостероидам, но более активен, оказывает сильное противовоспалительное и антиаллергическое действие. По эффективности 0,5 мг дексаметазона соответствует примерно 3,5 мг преднизолона, таким образом, он в 7 раз активнее преднизолона.

Вводится как внутривенно, так и внутримышечно.

Эти препараты можно приобрести в аптеке, но вероятнее всего потребуется рецепт врача,

или можно попросить знакомых в больнице, препараты не учетные и не дефицитные.

18. АДРЕНАЛИН (Аdrenalinum). Тоже препарат экстренной помощи и использовать его следует с осторожностью. Достаточно 2 ампулы 1 мл - 0.1% раствора.

Адреналин вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков (вследствие сокращения радиальных мышц радужной оболочки, имеющих адренергическую иннервацию). Под влиянием адреналина происходит повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевогообмена. Адреналин улучшает функциональную способность скелетных мышц (особенно при утомлении); его действие сходно в этом отношении с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон (явление, открытое Л. А. Орбели и А. Г. Гинецинским).

На ЦНС адреналин в терапевтических дозах выраженного влияния обычно не оказывает. Могут, однако, наблюдаться беспокойство, головные боли, тремор. У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор. Назначают адреналин под кожу, в мышцы и местно (на слизистые оболочки), иногда вводят в вену (капельным методом); в случае острой остановки сердца иногда вводят раствор адреналина внутрисердечно (сейчас не применяется). Внутрь адреналин не назначают, так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме (купирование острых приступов), аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств (пенициллин, сыворотки и др.) и при действии других аллергенов. Адреналин является эффективным средством для снятия бронхиолоспазма при бронхиальной астме. Однако он действует не только на адренорецепторы бронхов (b2-адренорецепторы), но и на адренорецепторы миокарда (b1-адренорецепторы), вызывая тахикардию и усиление сердечного выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом. Кроме того, в связи с возбуждением a-адренорецепторов наступает повышение артериального давления'. На бронхи более избирательное действие, чем адреналин, оказывают изадрин, орципреналин и др.

Ранее широко применяли адреналин для повышения артериального давления при шоке и коллапсе. В настоящее время предпочитают пользоваться для этой цели препаратами, избирательно действующими на a-адренорецепторы (норадреналин, мезатон и др.). Адреналин оказывает выраженный кардиостимулирующий эффект и эффективен при резком снижении возбудимости миокарда, однако его применение для этой цели ограничено из-за способности вызывать экстрасистолии. Адреналин имеет применение и как местное сосудосуживающее средство. Раствор прибавляют к местноанестезирующим веществам для удлинения их действия и уменьшения кровотечений; добавляют раствор адреналина непосредственно перед употреблением. Для остановки кровотечений иногда применяют тампоны, смоченные раствором адреналина.

Терапевтические дозы адреналина гидрохлорида для парентерального введения составляют обычно для взрослых 0,3 - 0,5 - 0,75 мл 0,1 % раствора, а адреналина гидротартрата - такие же количества 0,18 % раствора. Детям в зависимости от возраста вводят по 0,1 - 0,5 мл указанных растворов.

В ы с ш и е д о з ы 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида и 0,18 % раствора адреналина гидротартрата для взрослых под кожу: разовая 1 мл, суточная 5 мл. При применении адреналина наблюдаются повышение артериального давления, тахикардия; могут появиться аритмии, боли в области сердца. При нарушениях ритма, вызванных адреналином, назначают b-адреноблокаторы

Адреналин противопоказан при гипертензии, выраженном атеросклерозе, аневризмах, тиреотоксикозе, сахарном диабете, беременности.

Где достать: в любой аптеке (но попросят рецепт) или спросите знакомого доктора.

19. МЕЗАТОН (Меsatonum). В аптечке достаточно 2 ампул по 1 мл 1% раствора.

Применяют мезатон для повышения артериального давления при коллапсе и гипотензии, связанных с понижением сосудистого тонуса (но не при первичной сердечной слабости), при подготовке к операциям и во время операций, при интоксикациях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни; для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при вазомоторном и сенном насморке, конъюнктивитах и т. п.; как заменитель адреналина в растворах анестетиков; для расширения зрачка.

При остром понижении артериального давления мезатон вводят обычно в вену в дозе О,1 - 0,3 - 0,5 мл 1 % раствора в 40 мл 5 - 20 - 40 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида; вводят медленно, инъекции при необходимости повторяют. Капельно вводят 1 мл 1 % раствора в 250 - 500 мл 5 % раствора глюкозы.

Где достать: в любой аптеке (но попросят рецепт) или спросите знакомого доктора.

20. Мочегонные. Актуален только фуросемид, как в таблетках, так и в ампулах, использовать следует с осторожностью при дезинтоксикации при адекватной водной нагрузке, после применения принять препарат калия или калий содержащие продукты (изюм, курага и др.). В аптечке достаточно 1-2 ампул по 2 мл - 1% раствора и 2-4 таблетки 0.04г.

ФУРОСЕМИД (Furosemidum).

Синонимы: Лазикс, Фурантрил и др.

Фуросемид является сильным диуретическим (салуретическим) средством. Эффективен при пероральном и парентеральном применении. Препарат действует быстро. После внутривенного введения диуретический эффект начинается через несколько минут, после приема внутрь - в течение первого часа. Продолжительность действия после однократного внутривенного введения 1,5 - 3 ч, после приема внутрь - 4 ч и более. Быстрый эффект при внутривенном введении дает возможность использовать фуросемид в неотложных случаях (отек легких, мозга и др.).

Фуросемид применяют в качестве диуретика при застойных явлениях в малом и большом круге кровообращения, обусловленных сердечной недостаточностью, при циррозах печени с явлениями портальной гипертензии, хронической и острой почечной недостаточности, отеке легких и мозга, отравлениях барбитуратами, эклампсии.

Где достать: в любой аптеке (но попросят рецепт) или спросите знакомого доктора.

21. Дыхательные и сердечно-сосудистые аналептики. В аптечке достаточно иметь по 5 ампул кордиамина и кофеина.

КОРДИАМИН (Cordiaminum).

Применяют кордиамин при отравлениях наркотиками, снотворными, аналгетиками. Вводят в вену (медленно), или под кожу, или внутримышечно; доза для взрослых 3 - 5 мл. Подкожные и внутримышечные инъекции кордиамина болезненны для уменьшения болезненности иногда вводят предварительно в место инъекции новокаин (1 мл 0,5 - 1 % раствора).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 мл (60 капель), суточная 6 мл (180 капель); под кожу: разовая 2 мл, суточная 6 мл.

Препарат противопоказан при предрасположении к судорожным реакциям. При передозировке возможны судороги.

Формы выпуска: в ампулах по 1 и 2 мл для инъекций; в шприц-тюбиках

по 1 мл; во флаконах для приема внутрь.

Где достать: в любой аптеке.

КОФЕИН (Coffeinum).

Применяют кофеин при инфекционных и других заболеваниях, сопровождающихся угнетением функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при отравлениях наркотиками и другими ядами, угнетающими ЦНС, при спазмах сосудов головного мозга (при мигрени и др.), для повышения психической и физической работоспособности, для устранения сонливости.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,1 и 0,2 г (для взрослых) и по 0,075 г (для детей); 10% и 20% растворы в ампулах по 1 и 2 мл и в шприц-тюбиках по 1 мл.

Где достать: в любой аптеке.

22. АТРОПИН (Аtropinum). В аптечке достаточно 1-2 ампул.

В медицинской практике применяют атропина сульфат (Аtropini sulfas).

Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез (последние получают симпатическую холинергическую иннервацию), поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозящего действия на сердце блуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва.

Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический эффект зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела ведет к параличу аккомодации. Атропин проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает сложное влияние на ЦНС. Он оказывает центральное холинолитическое действие и вызывает у больных паркинсонизмом уменьшение дрожания и мышечного напряжения. Он, однако, недостаточно эффективен; вместе с тем его сильное влияние на периферические м-холинорецепторы приводит к ряду осложнений (сухость во рту, сердцебиение и др.), затрудняющих его длительное применение для этих целей. В больших дозах атропин стимулирует кору головного мозга и может вызвать двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинаторные явления. В терапевтических дозах атропин возбуждает дыхание; большие дозы могут, однако, вызвать паралич дыхания.

Применяют атропин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, холецистите, желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии, развившейся в результате повышения тонуса блуждающего нерва. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, атропин часто вводят вместе с анальгезирующими средствами (анальгин, промедол, морфин и др.).

Атропин является эффективным антидотом при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами, в том числе ФОС.

В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,001 г, суточная О,ОО3 г. При применении атропина следует соблюдать осторожность в дозировке и учитывать возможность повышенной индивидуальной чувствительности больных. Небольшая передозировка может вызвать сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардию, затруднение мочеиспускания, атонию кишечника, головокружение. Атропиновая кома сопровождается резко выраженными неврологическими и соматическими расстройствами.

Формы выпуска: порошок; 0,1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл; таблетки по 0,0005 г (0,5 мг); 1 % глазная мазь и глазные пленки в пластмассовых пеналах или стеклянных флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 1,6 мг атропина сульфата (Меmbranulae орhthalmicae сum Аtroрini sulfatis). Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре.

Где достать: Очень не просто, даже в реанимации этот препарат учетный, отпускается только по рецептам и далеко не в каждой аптеке. Так что в обычную аптечку он не попадет, оно в принципе и к лучшему...

23. ПРОЗЕРИН (Proserinum). В аптечке достаточно 1-2 ампул.

Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов, а также может использоваться как антидот при отравлении атропином. Применяют прозерин обычно внутрь или под кожу.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,015 г; 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл.

Где достать: Очень не просто, приобрести можно в аптеке, но только по рецепту врача.

24. БЕЛЛАЛГИН. В аптечке достаточно 1 упаковки - 10 таблеток.

Таблетки, содержащие атропин и некоторые другие препараты, точного состава под рукой нет. Хорошо помогает при болях в желудке при отравлениях и обострившихся гастритах.

Где достать: в любой аптеке.

25. Финалгон, Капсикам и др. разогревающие и обезболивающие мази. Можно взять с собой несколько тюбиков, но использовать следует с осторожностью и строго по показаниям, так как несвоевременное их использование может несколько утяжелить травму. По моему мнению противовоспалительные и обезболивающие мази вроде Диклофенака будут более полезны. Но так как это не препараты первой помощи останавливаться на них не буду.

Где достать: в любой аптеке.

26. Учитывая что ЧС может произойти не только с членами группы, и оказывать придется помощь людям разного возраста, не лишним буде положить в аптечку нитроглицерин и анаприлин, но последний также надо использовать с осторожностью и спрашивать у пострадавшего, чем он лечится и что принимал раньше, так как хронические больные прекрасно знают свою болезнь.

Где достать: в любой аптеке.

27. Нашатырный спирт. Достаточно маленького флакончика.

Где достать: в любой аптеке.

28. СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЙ

Синонимы: Альбуцид и дp. Препарат эффективен при стрептококковых, гонококковых, пневмококковых и коли- ациллярных инфекциях.

Хорошая растворимость в воде позволяет использовать препарат для инъекций; растворы закапывают также в коньюнктивальный мешок.

В глазной практике сульфацил-натрий применяют в виде растворов (10 - 20 - 30 %) и мази (10 - 20 - 30 %) при конъюнктивитах, блефаритах, гнойных язвах роговицы и других инфекционных заболеваниях глаз

Сульфацил натрий противопоказан при наличии в анамнезе данных о токсико-аллергических реакциях на сульфаниламиды.

Формы выпуска: порошок; 30 % раствор для инъекций в ампулах по 5 мл; 30 % раствор во флаконах по 5 и 10 мл; 20 % раствор (глазные капли) в тюбиках-капельницах емкостью 1,5 мл в упаковке по 2 тюбика; 10 % раствор сульфацила растворимого с метилцеллюлозой; мазь 30 % в упаковке по 10 г.

Где достать: в любой аптеке.

29. Фарингосепт, Стрепсилс и им подобные препараты могут оказаться очень полезны при первых симптомах заболевания ангиной и ларингитами.

Где достать: в любой аптеке.

30. Регидрон и другие подобные препараты содержащие набор необходимых солей можно использовать как для регидратации и создания водной нагрузки для дезинтоксикации при отравлениях, так и просто для компенсирования недостатка солей при длительной тяжелой физической нагрузке сопровождающейся обильным потоотделением.

Где достать: в любой аптеке.

На этом состав аптечки первой помощи можно считать завершенным, не скажу, что он идеален, но с ее помощью можно оказать в достаточном объеме первую помощь в большинстве чрезвычайных ситуаций в условиях похода. Специально не включил в список различные сыворотки, как то противостолбнячная, противобутулинистическая, "Антигюрза" и др., так как в большинстве случаев возникают сложности с их хранением и применением (не редки аллергические реакции вплоть до анафилактического шока). Таблетки "Йодантипирин" при укусах клещей, по моему мнению, обладают сомнительной эффективностью, но хуже от их использования не будет, так что по желанию берите.

Главное помните: в руках невежды лекарство - яд, и неправильно оказанная помощь может усугубить состояние пострадавшего.

Женя Шлепнев

Ps. В дальнейшем состав аптечки будет дополняться и пересматриваться.

Hosted by uCoz